解約受付フォーム

※注意 
家賃・更新料・短期違約金など未精算金がある場合は退去フォームからの申請を行っていただいた後、弊社よりご連絡させて頂きます。
解約のお申込みは原則として解約日の変更、解約の取り消しはできません。

物件情報
物件名必須
部屋番号必須
住所必須

郵便番号

都道府県 市区町村

大字通称 字・丁目

番地以降

契約者情報
氏名必須
メールアドレス必須
電話番号必須
住所必須

郵便番号

都道府県 市区町村

大字通称 字・丁目

番地以降

退去後連絡先情報

※送付先住所は法人契約の場合は法人様住所、個人契約の場合は転居先のご住所をお願い致します。

連絡先必須
住所必須

郵便番号

都道府県 市区町村

大字通称 字・丁目

番地以降

メールアドレス必須
電話番号必須
勤務先名必須
勤務先電話番号必須
担当者名
担当者メールアドレス
返金用口座情報
銀行名
支店名
口座種類
口座番号
名義人
名義人カナ
退去立会

※退去(解約)には1ヶ月以上の通告期間が必要となります。
※立会希望日は解約通知日より10日後~解約日以前または同日に設定してください。
※ライフライン(電気・ガス・水道)個人でご契約されたインターネットの解約・火災保険のお手続き、郵便等の転送や住所変更手続きを必ず解約日までにお済ませください。(家電の動作確認を行いますので電気の契約のみ解約日まで残してください)
※退去立会時に鍵をご返却頂きますので、立会後の入室は不可になります。
※退去立会時に鍵や契約時にお貸出ししていた貸与品(Wi-Fi(箱 ケーブル等一式),宅配カード等)は回収させて頂きますので退去立会時に立会業者にお渡し下さい。
汚損または紛失されている場合はかかった費用を請求させて頂きます。
※解約のご申請の後、弊社が委託している立会業者よりご連絡をさせて頂き退去立会日の確定をさせて頂きます。
(ご連絡がつながらない等で立会日の確定が出来ない場合がご解約の処理が出来かねる場合もございます。)

解約希望日必須
立会希望日1
立会希望日2
立会者種別必須
立会者電話番号必須
立会時緊急連絡先必須
本人確認書類必須

※法人契約の場合は、ご担当者様の名刺添付をお願い致します。

例)免許証、パスポート、保険証
ご注意
アップロードできるファイルはPDF・JPEG・PNG・GIF・エクセル・ZIPのみです。
本人確認書類として、各種健康保険証を提出いただく際には、被保険者等記号・番号等をマスキングして提出する必要があります。 こちらの画面を確認の上、ご対応をお願いいたします。
ファイル名
1 アップロード 削除
2 アップロード 削除
3 アップロード 削除
4 アップロード 削除
5 アップロード 削除
備考

0/255文字

本画面に関するお問い合わせ

会社名:株式会社リブマックスプロパティマネジメント

電話番号:【東日本】03-3505-3420

     【西日本】078-272-1503