解約受付フォーム

▼概要
退去立ち合いの時までに下記の手続きを完了していただけますようお願い致します。
1,電気・ガス・水道の閉栓手続き
2,汲み取り層・浄化槽の場合は、解約と最終の汲み取り
3,転居先へ郵便物の転送の手続きを郵便局に通知
4,インターネット等の解約手続き

退去の立ち合い完了時をもって解約となります。
1,室内には一切の動産・荷物・ゴミ等を残置しないようお願いします。
2,鍵を返却して頂きます。複製等を作製していた場合も本物件全ての鍵をお渡しください。
3,契約書記載の内容を予めご確認ください。

▼注意点
・解約日は解約申込日の翌月末となります。
・退去立ち合い当日は電気と水道を使用できるように、電気と水道の解約日を調整してください。ガスは当日使えない状態で問題ありません。
※物件によっては上記原則とは異なる場合もございますので、申込後に担当からご説明いたします。

物件情報
物件名必須
部屋番号必須
住所必須

郵便番号

都道府県 市区町村

大字通称 字・丁目

番地以降

契約者情報
氏名必須
メールアドレス必須
電話番号必須
住所

郵便番号

都道府県 市区町村

大字通称 字・丁目

番地以降

退去後連絡先情報
連絡先必須
住所必須

郵便番号

都道府県 市区町村

大字通称 字・丁目

番地以降

メールアドレス必須
電話番号
返金用口座情報
銀行名必須
支店名必須
口座種類必須
口座番号必須
名義人必須
名義人カナ必須
退去立会

退去立ち会い日が未定の場合は仮で日付をご登録いただき、次の項目で仮登録である旨をご記載ください。

立会希望日1必須
立会希望日2必須
立会者連絡先
立会時緊急連絡先
その他

退去立ち会い日が未定で仮の日付を登録した場合はその旨をご記載ください。(記載ばある場合、ご入力いただいた日付での受付はされておりませんのでご注意ください。)

また、退去立ち会い希望は月末に集中する傾向にあります。直前ですと希望の日時が埋まっていることがありますので、余裕をもって早めにご連絡いただくようお願いします。

退去希望日が仮である場合はその旨をご記載ください。
火災保険 会社名
火災保険 証券番号
火災保険 電話番号
解約理由 必須
解約内容 必須
本人確認書類必須
例)免許証、パスポート、保険証
ご注意
アップロードできるファイルはPDF・JPEG・PNG・GIF・エクセル・ZIPのみです。
本人確認書類として、各種健康保険証を提出いただく際には、被保険者等記号・番号等をマスキングして提出する必要があります。 こちらの画面を確認の上、ご対応をお願いいたします。
ファイル名
1 アップロード 削除
2 アップロード 削除
3 アップロード 削除
4 アップロード 削除
5 アップロード 削除

本画面に関するお問い合わせ

会社名:株式会社Houseland

電話番号:073-488-3470